Alejandra Martínez de Castro obtiene el grado de Maestra en Ciencias con la tesis “Efecto del plaguicida imidacloprid en la supervivencia y el desarrollo de nidos del abejorro neo-tropical Bombus ephippiatus”
Publicado el 9 diciembre, 2021
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Alejandra Martínez de Castro Dubernard, estudiante de la Maestría en Ciencias en Recursos Naturales y Desarrollo Rural con orientación en Entomología Tropical (Generación 2020 – 2021) en la Unidad San Cristóbal, obtuvo el grado de Maestra en Ciencias, el pasado 7 de diciembre, con la tesis denominada Efecto del plaguicida imidacloprid en la supervivencia y el desarrollo de nidos del abejorro neo-tropical Bombus ephippiatus.
El uso de pesticidas es una de las causas que contribuyen al declive de los abejorros en todo el mundo.
Se conocen algunos efectos de los neonicotinoides en abejorros de climas templados; sin embargo, no existen estudios realizados con especies de climas tropicales, en los que podría haber diferentes efectos, ya que tienen diferentes características ecológicas.
Se demostró que en un abejorro neotropical, Bombus ephippiatus, expuesto a niveles realistas de imidacloprid en el campo, la supervivencia de las abejas y el crecimiento de colonias se redujeron significativamente. La conclusión más importante del estudio es que los abejorros tropicales se ven afectados de manera similar a las especies templadas.
El Consejo Tutelar estuvo conformado por el Dr. Rémy Benoit Marie Vandame (director de tesis), Dr. Dave Goulson (asesor) y Dra. Lislie Solís Montero (asesora) y como sinodales: Dra. Ariane Liliane Jeanne Dor Roques, Dr. José Pablo Liedo Fernández y Dr. Alfonso Torres Ruíz.
Daniela Pinedo Torrentera, estudiante de la Maestría en Ciencias en Recursos Naturales y Desarrollo Rural con orientación en Estudios de Sociedad y Cultura (Generación 2019 – 2020) en la Unidad San Cristóbal, obtuvo el grado de Maestra en Ciencias, este 8 de diciembre, con la tesis denominada “Mujeres de ámbar: la minería desde la mirada de las mujeres de Simojovel de Allende, Chiapas”.
En el estado de Chiapas y en particular en el municipio de Simojovel se encuentran los principales yacimientos de ámbar de todo Mesoamérica. El ámbar es una resina vegetal fósil de gran importancia histórica, biológica y cultural en la región.
Una serie de transformaciones socioeconómicas a nivel mundial como la adopción de políticas neoliberales que resultaron en una crisis campesina en México y la apertura de la República China al mercado global incorporaron al ámbar en el mercado internacional alrededor de 1990 y aceleraron el ingreso de la población regional a la explotación de esta resina.
Actualmente, se observa una transformación productiva en la que se tiende a abandonar el campo y la actividad agrícola para incorporarse en alguna de las fases de la cadena productiva del ámbar.
Si bien las implicaciones de la minería se expresan en el conjunto de la población, hay diferencias en cómo éstas afectan a hombres y mujeres, y en el caso de la minería de ámbar en México son escasos los estudios que analizan las relaciones de poder en el acceso, uso, control y beneficio de la extracción de esta resina. Por lo tanto, el presente estudio busca generar información actualizada desde un enfoque cualitativo sobre las estructuras y dinámicas sociales que intervienen en la cadena productiva de la minería de ámbar y sus consecuencias en la vida de las mujeres de Simojovel de Allende, Chiapas.
El análisis se realiza desde la Ecología Política Feminista (EPF) por ser un marco que analiza las relaciones de poder asociadas a la naturaleza, la cultura y la economía, desde epistemologías feministas. Se encontró que las mujeres participan en toda la cadena productiva de la minería de ámbar y que las transformaciones en esta actividad afectan particularmente el trabajo productivo y de cuidados que realizan las mujeres.
El Consejo Tutelar estuvo conformado por la Dra. Esperanza Tuñón Pablos (directora de tesis), M. en C. Naima Jazíbi Cárcamo Toalá (asesora) y Dra. Sarai Miranda Juárez (asesora). Fueron sinodales la Dra. Erin Ingrid Jane Estrada Lugo, Dra. Sonia Toledo Tello y Dra. Carla Beatriz Zamora Lomelí.
Palabras clave: minería, ámbar, ecología política feminista, mujeres, Chiapas.
El reino de los hongos, denominado Fungi, agrupa organismos que varían en tamaño, algunos son microscópicos y otros pueden verse a simple vista
Pancita Favolus tenuiculus, crece en época de lluvias. Llega a ser confundido con las especies de Pleurotus
El Soconusco, ubicado en el sureste de México sobre la costa de Chiapas y hacia la frontera con Guatemala, es una región que se caracteriza por su gran variabilidad climática y ecológica y por poseer, una gran biodiversidad que ha sido poco estudiada.
Los hongos son un grupo de organismos que aparecen en muy pocos estudios reportados en el Soconusco y que tienen una gran importancia ecológica por su gran potencial como alimento, medicina y otras aplicaciones biotecnológicas.
El reino de los hongos, denominado Fungi, agrupa organismos que varían en tamaño, algunos son microscópicos y otros pueden verse a simple vista. Entre los primeros se cuentan los que salen en las tortillas, el pan y la hojarasca, y entre los segundos, los que brotan y tienen formas de sombrilla, de repisa y otras más caprichosas que incluyen formas de espátula, de abanico, de ramas, de nido, de copa, de costras, entre otras.
LA IMPORTANCIA DE LOS HONGOS EN LOS BOSQUES.
Los hongos juegan un papel importante en la naturaleza, por su vocación de recicladores de la materia orgánica logran mantener el equilibrio de los nutrimentos que utilizan las plantas, insectos y la fauna menor. Un bosque saludable tiene una gran diversidad de hongos que nutren y protegen al arbolado, incluso en la temporada de baja humedad aunque no sean visibles.
Los hongos tienen la capacidad de descomponer la hojarasca, las ramas (lignina y celulosa), los insectos y la fauna mayor (quitina), para su alimentación, lo que hace que se ponga de nuevo estos recursos a disposición de las plantas y organismos que forman el bosque.
En la zona baja de la región del Soconusco, donde se aprecian cultivos de cacao o de café es común observar hongos macroscópicos que crecen en la madera y la hojarasca. En las zonas más altas, donde proliferan bosques de pinos y de encinos, son muy comunes las asociaciones entre las plantas a través de sus raíces y las hifas de algunas especies de hongos para formar micorrizas. En dicha asociación, la planta proporciona azúcares a los hongos para que se desarrollen y la planta recibe de ellos protección a la sequía, así como múltiples sustancias como hormonas y vitaminas, además de beneficiarse de la capacidad de solubilizar minerales y trasladarlos desde lugares distantes donde las raíces no llegan.
EL CONOCIMIENTO DE LOS HONGOS POR LAS POBLACIONES URBANAS Y RURALES.
En general, la población urbana en el Soconusco conoce los hongos macroscópicos comestibles como el champiñón (Agaricus bisporus), las setas (Pleurotus spp) y el cuitlacoche (Ustilago maydis), y algunas personas pueden identificar a Amanita muscaria, famoso por su vistosidad y por ser tóxico. Sin embargo, el grueso de la población desconoce los hongos, incluyendo los comestibles.
Esta realidad urbana contrasta con la realidad rural, donde las campesinas y campesinos tienen, en general, un mejor conocimiento de los hongos que crecen en su entorno y usan algunos con fines comestibles y otros como medicina, principalmente. Dentro de esta población rural sobresalen los miembros de la cultura mam, quienes viven en los alrededores del volcán Tacaná, y que son los representantes actuales de las culturas originarias de esta región y por lo mismo tienen un amplio conocimiento sobre los hongos que es relevante y se debe rescatar, por eso aquí se reseña brevemente.
LOS HONGOS EN LA CULTURA MAM.
El potencial micológico que tiene la región del Soconuso y en particular el volcán Tacaná es enorme y no ha podido ser cuantificado. Algunos pobladores de comunidades ubicadas entre 300 y 1,500 msnm reconocen algunas especies comestibles, como el hongo de copa Cookeina sulcipes, el pancita Favolus tenuiculus, la orejita blanca Pleurotus djamor, las orejas Auricularia fuscosuccinea y A. nigrescens, que crecen en ramas producto de la poda regular de los cultivos.
Al entrevistar a miembros adultos de mayor edad en la comunidad mam de Chiquihuites, municipio de Unión Juárez, (ubicado a 2000 msnm y que tienen acceso a la zona con cubierta de pino y encino) se pudo observar que ellos conocen 15 nombres de hongos de los géneros Boletus, Lactarius, Pleurotus, Agaricus, Cantharellus, Coprinus y Amanita, algunos de los cuales tienen nombres sin traducción al español.
La mayoría de los hongos son comestibles, aunque algunos, como Lycoperdon umbrinum, cuyo nombre común es Ojo de muerto (maduro), además de utilizarse como alimento tiene usos medicinales, hervido solo o con otras plantas sirve para tratar el mal de ojo y el asma, en polvo sirve para secar el ombligo de recién nacidos. Amanita muscaria, conocido en lengua mam como Tzü, es un hongo tóxico para humanos y se utiliza en la alimentación de ganado y Agaricus sylvaticus, cuyo nombre en mam es Xch’kbi lak’ se utiliza para consumo humano.
Los mames identifican sus hongos en función de la forma, el aspecto y el tamaño que presentan. Ellos han desarrollado formas propias de uso y de consumo, principalmente hervidos y en infusión con otras plantas.
Finalmente, algo que hemos observado es que la población mam radicada en México va perdiendo sus tradiciones al ver disminuida la transmisión de ese tipo de conocimientos a las nuevas generaciones. Esto probablemente se debe a la disminución en la abundancia de esporomas producto de la deforestación y el cambio cultural, y también por las migraciones y la pérdida de interés en los modos de vida campesinos (Ruán Soto y Ordaz Velázquez 2012). Estos hechos indican la necesidad y la urgencia de estudiar más los hongos nativos y su relación con la cultura mam, así como la relevancia de difundir información sobre el tema para conocer y contribuir a la preservación de la biodiversidad, de las tradiciones y al aprovechamiento de los recursos bióticos disponibles.
Oreja Auricularia delicata especie abundante en la Reserva del Volcán Tacaná
Ramaria son varias especies las que crecen, conocidas como cacho o cuerno de venado
Cookeina tricholoma hongo en forma de copa, de color muy llamativo, muy común en diferentes zonas del volcán
René Andrade Gallegos (randrade@ecosur.mx) y José E Sánchez (esanchez@ecosur.mx)
Técnico académico e investigador del Departamento Ciencias de la Sustentabilidad
Julio Ángel Godoy Torres, estudiante de la Maestría en Ciencias en Recursos Naturales y Desarrollo Rural con orientación en Ciencias de la Sustentabilidad, (Generación 2019 – 2020) en la Unidad Campeche, obtuvo el grado de Maestro en Ciencias, el día 6 de diciembre, con la tesis denominada “Percepciones sobre los (dis)servicios ecosistémicos asociados a inundaciones fluviales en Palizada, Campeche”.
Las inundaciones fluviales son fenómenos globales y periódicos que provocan daños y pérdidas económicas locales y regionales. Sin embargo, también brindan ciertos beneficios como la mejora en la navegación, la recarga del manto freático y el transporte y depósito de nutrientes.
Estas “dos caras” de las inundaciones se asocian con las propuestas recientes de integrar los conceptos de servicios y dis-servicios ecosistémicos que implican el estudio de las percepciones de los daños y beneficios asociados a funciones ecosistémicas. En ese sentido, esta investigación analiza las percepciones que los habitantes y actores gubernamentales tienen sobre los servicios y dis-servicios ecosistémicos asociados con las inundaciones con el objetivo de examinar si existen diferencias entre las percepciones de estos dos grupos de actores.
La investigación se desarrolló en Palizada, Campeche, municipio caracterizado por sus llanuras inundadas por los ríos Usumacinta y Palizada. A partir de entrevistas a actores gubernamentales (6) y locales (17) se analizaron las percepciones sobre los (dis)servicios ecosistémicos asociados con las inundaciones, la importancia/impacto, así como las acciones frente a este fenómeno.
Ambos grupos mencionaron los mismos servicios ecosistémicos, siendo la disponibilidad de agua, fertilización y abundancia de peces los más importantes. Los dis-servicios de mayor impacto son las afectaciones económicas, en el hogar y la salud, notándose diferencias en la importancia otorgada. Las acciones que los actores locales toman frente al fenómeno son de protección del patrimonio, canalización del agua y rotación cultivos, por su parte los actores gubernamentales se enfocan en el monitoreo y apoyo.
Este estudio es un primer acercamiento a la integración de percepciones sobre los servicios y dis-servicios asociados a las inundaciones fluviales en la región. Los programas y estrategias de manejo en las llanuras de inundación deben integrar los diferentes saberes y prácticas humanas orientados a mantener procesos ecosistémicos que sostienen la vida en estos socio-ecosistemas.
El Consejo Tutelar estuvo conformado por la Dra. Claudia María Monzón Alvarado, (directora de tesis), Dra. María Azahara Mesa Jurado (asesora), Dra. Vera Camacho Valdez (asesora). Fungieron como sinodales: Dra. Verenice Isabel Escamilla Rivera, Dra. Dulce María Infante Mata y la Dra. Eva Virginia Coronado Castro.
El 26 de noviembre se llevó a cabo la presentación del libro Realidad y retos del aborto con medicamentos en México, que coordinaron Georgina Sánchez Ramírez y Suzanne Veldhuis de ECOSUR, en la Colectiva Tsatsal Ontonal en el centro histórico de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas y por Facebook Ecosur en vivo.
La obra fue presentada por Michelle Domínguez de la línea Aborto Chiapas y Marissa Revilla, periodista de Global Prees Journal. Michelle comentó que el libro es una recopilación muy importante, sobre todo porque sitúa en el territorio el aborto del cual no podemos tener una mirada hegemónica, pues nos pondría en una misma bolsa a todas las mujeres, cuando las mujeres y las niñas adolescentes que interrumpen sus embarazos están inmersas en territorios con características muy distintas.
Destacó que la obra que presenta una recopilación de las acompañantes de diversos territorios geográficos, ya que no es lo mismo ser un acompañante en aborto seguro en un estado fronterizo del norte de México —donde sabemos lo que representan los cárteles del narcotráfico y donde se acompaña a las hijas, esposas y hermanas, de personas que están dentro del narcotráfico, lo que coloca a las acompañantes en una situación de mucho mayor riesgo—, que ser acompañante en un estado fronterizo como Chiapas, donde la problemática es otra, ya que se acompaña a mujeres con información segura y muchas de las cuales vienen con una carga de violencias de sus países de origen —el Salvador, Haití o Nicaragua— donde además, como se menciona en el libro, el aborto está prohibido en todas sus causales.
Otro de los elementos que mencionó fue la manera como se recopiló esa mirada feminista de los acompañamientos, “que va más allá de colocarnos el pañuelo verde todas y de hablar de la legalidad”.
Añadió que en Chiapas hay muchas niñas que siguen siendo forzadas y entregadas en matrimonio y son obligadas a parir, sin que el Estado y el Sistema de Salud reconozcan que una niña enfrenta un mayor riesgo de morir al llevar un embarazo a término que al abortar. Además, señaló que hay criminalización religiosa, cultural, social y política.
Michelle dijo que se “aborta con privilegios”, afirmando que eso es una realidad, “incluso como acompañantes nos encontramos en esta situación ¿quiénes son las mujeres que acuden a las acompañantes?, son mujeres que lo mejor tuvieron acceso a una red social o tienen acceso a un celular, que puede entender un protocolo de aborto a distancia o presencia todo ello convierte al tema de aborto un privilegio”, dijo.
Recalcó lo que también se documenta en diversos capítulos del libro, que no son exclusivamente mujeres jóvenes quienes más solicitan abortar, pues también hay mujeres heterosexuales, casadas, mujeres que tienen uno, dos o cuatro hijos, muchas son mujeres empobrecidas y que viven situaciones de violencia y para quienes abortar es la última salida para no traer a otro ser a que viva las mismas condiciones.
Reconoció que en un capítulo del libro sobre acompañantes se reconoce que “muchas somos madres, jóvenes mujeres como yo. Somos una red amorosa, ser acompañante nos lleva a fortalecer esas redes de mujeres, eso es hablar del amor entre mujeres, de estar para la otra. Nosotras lo que hacemos es proveer información segura para abortar cuando esto debe ser una obligación del Estado”.
Por su parte Marissa Revilla mencionó que desde las ancestras, las mujeres no han claudicado, buscando encontrar nuevos caminos “para el cuidado y la dignidad de nuestros cuerpos. Invito a leer el libro, hay muchísima información que de antemano deberíamos saber desde qué somos chiquitas en nuestra casa, no solo en las pláticas que nos da comúnmente en la escuela sobre educación sexual sobre nuestro cuerpo, las cuales muchas veces son muy pobres o limitadas”.
Señaló que desde la introducción del libro se plantea como la despenalización del aborto o el incremento de sus causales no resuelve en automático el acceso la seguridad, la calidad de los servicios, ni el estigma en torno a dicha práctica en los países donde hay problema de acceso a la interrupción legal, y que aunque se celebran los avances legales, falta mucho trabajo en relación con la cultura, lo que pasa alrededor nuestro y cómo se castiga, estigmatiza o se cuestiona a las mujeres al tomar decisiones sobre su cuerpo.
Hizo mención del libro del Lineamiento Técnico para la atención del aborto seguro en México por parte de la Secretaría de Salud (que se publicó este 2021) y se cuestionó: “Cuánta gente tendrá está información. Incluye criterios básicos de atención en las unidades de la Secretaría de Salud para garantizar el acceso para una atención oportuna, resolutiva e integral basada en evidencia científica con perspectiva de género y de derechos humanos en las marcos causales permitidas en cada estado”.
Enunció como revolucionario este lineamiento, porque es el primer documento federal con las disposiciones del sistema jurídico en la materia, evidencia científica y las directrices de Organismos Internacionales como la OMS y señaló que conjuntamente con el libro editado por ECOSUR en el que participan Aníbal Faúnes, Laura Miranda, Madeleine Belfare, Llamileth Benítez , Blair Derney, IPAS CAM, Biani Saavedra y Rafaella Shiavon, nos llevan a una realidad en México sobre la interrupción más segura y humanitaria, que está avalada desde la OMS para no obstaculizar proyectos de vida ni sueños, para que cada mujer —más allá de los márgenes de la legislación— pueda decidir en qué momento y cómo ser madre, no como un problema de acceso, desigualdad o imposición.
El pasado viernes 19 de noviembre estudiantes de la carrera de Antropología, Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad Autónoma de Campeche (UAC), visitaron las instalaciones de la Unidad Campeche de ECOSUR para recorrer de manera guiada los jardines y senderos de plantas medicinales y de varios usos que se han salvaguardado.
Previo al recorrido, Laura Huicochea Gómez, investigadora de ECOSUR, ofreció la charla “La medicina tradicional” en la Universidad Autónoma de Campeche, con la que las y los estudiantes identificaron el valor de la herbolaria como parte de un acervo biocultural cuya eficacia curativa se pone a prueba en los diferentes contextos socioculturales y económicos críticos y desiguales.
La investigadora de ECOSUR expuso que la herbolaria forma parte de una manera distinta, complementaria o alternativa de entender la salud, el cuerpo y la enfermedad, y que desde lo doloroso e inquietante que puede ser la enfermedad, quienes la padecen entienden que esta puede tener su causa en la transgresión de leyes, normas, acuerdos sociales, naturales y divinos que afecten las energías y las fuerzas que dan vitalidad, movimiento y ánimo de vida a todo lo que hoy se siente y existe, a todo lo que fue y a todo lo que está por venir. Asimismo, explicó que bajo tal lógica grupos, sectores y personas echan mano de una diversidad de prácticas y rituales terapéuticos para prevenir, atender y cuidar al cuerpo en su forma y función y a ese orden moral, ambiental y social acordado.
Posteriormente, en ECOSUR y como práctica de campo, las y los estudiantes recorrieron los senderos y jardines para registrar in situ remedios, padecimientos, trasmisión de conocimientos, diversidad de usos, distribución geográfica, conocimientos ecológicos locales y taxonomía botánica, información previamente instruida en la charla “Uso de la metodología etnobotánica en las investigaciones sobre medicina tradicional”, que ofreció Diana Cahuich Campos, técnica académica de ECOSUR. Al cierre hubo una reflexión sobre la vigencia y el valor cultural, medicinal, económico e ideológico de la medicina tradicional.
La actividad fue coordinada por Laura Huicochea Gómez y Diana Cahuich Campos, del grupo académico Procesos Culturales y Construcción Social de Alternativas, Departamento de Sociedad y Cultura de ECOSUR y por Marco Antonio Carvajal Correa, de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad Autónoma de Campeche.
Hermes Pérez Hernández, estudiante de Doctorado en Ciencias en Ecología y Desarrollo Sustentable con orientación en Agroecología y Sociedad, (Generación 2018 – 2021) de la Unidad Campeche, obtuvo el grado de Doctor en Ciencias, el día 3 de diciembre, con la tesis denominada Efecto de las nanopartículas de TiO2 y Fe2O3 sobre comunidades de macroinvertebrados y en las propiedades químicas de un suelo forestal.
La mayoría de los materiales nanométricos del cual están elaborados diversos productos, tienen como destino final el suelo, agua y aire, lo que puede representar efectos dañinos al ambiente. La presente investigación tiene como objetivo evaluar el efecto de las nanopartículas (NP) de TiO2 y Fe2O3 sobre macroinvertebrados en un suelo de bosque pino-encino. En el capítulo I, se presenta un esbozo general de las propiedades fisicoquímicas de las nanopartículas (NP) y sus efectos tóxicos sobre plantas y macroinvertebrados del suelo, destacando que las lombrices de tierra son excelentes indicadores de la salud del suelo.
Al respecto, en el capítulo II, se presenta una discusión de los efectos controversiales de diversas NP sobre organismos modelo, sugiriendo que se requiere comprender la transformación, los procesos fisicoquímicos de las NP en el suelo y en la relación planta-organismo. Como ejemplo, en el capítulo III, bajo condiciones de suelo forestal, se encontró que las lombrices de tierra endogéicas acumulan altas concentraciones de Fe cuando son expuestas a bajas concentraciones de NP de Fe2O3, mientras que, en altas concentraciones ocurre todo lo contrario, sugiriendo que, a concentraciones crecientes de NP, las lombrices responden con un comportamiento de evitación. Por otra parte, en el capítulo IV, se demostró que las lombrices expuestas a NP de TiO2, mantuvieron una concentración constante de Ti en todos los tratamientos evaluados hasta los 60 días de exposición. En el capítulo V, bajo condiciones de invernadero en dos tipos de suelo a 21 días de exposición a NP de TiO2, se observó un decremento en algunas características morfológicas en plántulas de maíz, lo cual, afectó la supervivencia y el peso de los isópodos terrestres. Finalmente, en el capítulo VI, se resume y discuten los efectos colaterales de los nanomateriales (NM) que mayormente se producen a escala industrial y afectan a la salud humana y ambiental. Como conclusión general, no es posible afirmar que la nanotecnología no tenga riesgos de afectar la salud del ambiente, puesto que existen resultados controversiales de los efectos de las NP sobre organismos biológicos.
El Comité Tutelar estuvo conformado por la Dra. Esperanza Huerta Lwanga, (directora de Tesis), los doctores Fabián Fernández Luqueño (codirector), José David Álvarez Solís y Jorge Mendoza Vega (asesores). Fungieron como sinodales los doctores Antonio Juárez Maldonado, Fernando López Valdez, Jaime Rendón Von Osten, y la Dra. Vera Camacho Valdéz.
Belinda Roblero Salas, estudiante de Maestría en Ciencias en Recursos Naturales y Desarrollo Rural con orientación en Estudios de Sociedad y Cultura (Generación 2019 – 2020) de la Unidad Tapachula, obtuvo el grado de Maestra en Ciencias, el día 23 de noviembre, con la tesis denominada Juventudes ‘centroamericanas’: un acercamiento biográfico desde los espacios públicos de Tapachula, Chiapas.
El trabajo es un acercamiento a las experiencias de juventudes originarias de Honduras, Guatemala y El Salvador que se encuentran en Tapachula, Chiapas.
El proyecto se desarrolló bajo el método biográfico, con el cual se logró el objetivo de analizar qué es ser joven centroamericano en los espacios públicos de Tapachula, Chiapas, considerando como categorías principales la movilidad y el espacio.
La aportación primordial es visibilizar las juventudes centroamericanas a partir de sus relatos y cómo las vidas individuales impelan la vida social de Tapachula. Aunado a que la movilidad humana en la frontera sur de México es histórica y ha sido el escenario de movimientos migratorios diversos, como es el caso de las y los jóvenes que salen de los países del norte de Centroamérica con rumbo a México y Estados Unidos.
El Comité Tutelar estuvo conformado por los doctores Iván Francisco Porraz Gómez (director de tesis), Enrique Coraza de los Santos y Carlos de Jesús Gómez Abarca (asesores). Fungieron como sinodales adicionales el doctor Abbdel Camargo Martínez y las doctoras Luisa Aurora Hernández Jiménez y Saraí Miranda Juárez.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad producida por el Mycobacterium tuberculosis (M.tb), una bacteria que afecta principalmente los pulmones (tuberculosis pulmonar, TBP), en poco más de ocho de cada diez casos. Sin embargo, también existe la TB extra-pulmonar que se presenta en piel, huesos, sistema nervioso central (TB meníngea), riñón e intestino, entre otros órganos.
La TBP se caracteriza por tener tos de más de dos semanas de duración, fiebre y pérdida de peso. El contagio se da fundamentalmente a partir de las gotas que expulsan las personas enfermas al toser, hablar y cantar, y otro pequeño número de casos se transmite a través del consumo de leche bronca de vacas enfermas con TB o mediante el contacto con tejidos infectados en rastros o carnicerías.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad producida por el Mycobacterium tuberculosis (M.tb)
Se calcula que alrededor de una tercera parte de la población mundial está infectada por el M.tb, pero solo entre 5-10% desarrollarán la enfermedad (TB activa), particularmente, las personas con diabetes mal controlada, con VIH-Sida o con padecimientos que afectan el sistema inmunitario. El resto de las personas infectadas no enfermará, quedando con lo que se denomina “TB latente”.
Covid-19 y TB
El covid-19 y la TB comparten la característica de que su principal mecanismo de contagio son las vías respiratorias, aunque la segunda existe en México desde hace cientos de años.
En 2020, según información proporcionada por el Programa Nacional de Tuberculosis (PNT), se notificaron 16,617 casos nuevos de TB. En 2019 se registraron a escala nacional 2,198 defunciones por esta enfermedad, siendo los estados más afectados Baja California, Sonora, Nuevo León, Sinaloa y Chiapas.
De acuerdo con datos del PNT, al 31 de diciembre de 2020 —se carece de información más reciente al respecto—, se tenían registrados 16 casos de personas que presentaban al mismo tiempo covid-19 y TB: 11 son mujeres, una de ellas, embarazada; 11 tenían diabetes mellitus, 12 la forma pulmonar de TB (TBP), uno era personal de salud, tres fueron hospitalizados y no hubo defunción alguna. Es altamente probable que el número de personas con ambas enfermedades sea mucho mayor, pero por no registrarse esta información se desconoce la cantidad exacta de enfermos con ambos padecimientos.
El covid-19 y la TB comparten la característica de que su principal mecanismo de contagio son las vías respiratorias
Antes de la aparición del covid-19, la situación de la TB en México era complicada y con la llegada de la pandemia empeoró, más allá de no poder conocer con exactitud cuántas personas tienen o han tenido TB y covid-19 al mismo tiempo, no solo en México sino en el ámbito internacional.
Detección de casos de TB en México
Si de por sí “normalmente” no son detectados alrededor de 30% de casos de TB, se estima que ante la emergencia por el covid-19 esta cifra subió a un 40% y, posiblemente, aún más en las regiones de mayor pobreza y marginación.
Está normado que en cada caso de TB detectado se realice un “estudio de contactos” con las personas convivientes de quien tiene el padecimiento para diagnosticar si se han contagiado y, en dado caso, darles tratamiento o establecer las medidas de prevención necesarias para evitar el contagio de más individuos; sin embargo, esta actividad fue afectada por el covid-19: en 2020 hubo 28,258 contactos menos declarados que en 2019, lo que influyó en que el número de casos nuevos de TB registrados en ese año fuera significativamente menor.
Las afectaciones de la pandemia
El que se registraran menos casos de TB en México en 2020 respecto a 2019 no significa que hubiera mejorado la situación, sino que se realizaron menos diagnósticos de TB al centrarse la atención de los servicios de salud en la pandemia del covid-19, tal como lo reconoce el Programa Nacional de Tuberculosis.
Se registraran menos casos de TB en México en 2020 respecto a 2019
Entre las causas por las que se afectó la atención a personas con TB se encuentran:
a) menor número de personal de salud en los programas de prevención y control de la TB, ya sea por pertenecer a grupos de riesgo de contraer Covid-19, haber estado infectados por dicha enfermedad —no pocos de ellos fallecidos— o habérseles puesto a cubrir actividades para enfrentar la pandemia;
b) menor cantidad de recursos —económicos, físicos y de laboratorio—, por haber sido destinados al covid-19;
c) disminución de visitas a las unidades de salud por parte de la población por temor al contagio del covid-19 o por recomendación médica, lo que interrumpió la búsqueda de casos de TB;
d) paralización de las actividades de promoción de salud comunitarias.
Si bien el uso de cubrebocas y el distanciamiento social también son favorables para detener la propagación de la TB, el confinamiento en hogares con altos niveles de hacinamiento en donde la TB es muy frecuente pudo haber contribuido al aumento de infecciones entre las personas cercanas a quienes están afectados por TB.
La TB no afecta por igual a toda la población
En la tuberculosis intervienen de manera muy importante los denominados determinantes sociales de la salud, es decir, la suma de condiciones socioeconómicas, culturales y de servicios de salud, en que nace, crece y muere una persona. De esta forma, se dan mayores niveles de TB en grupos de población en condiciones de vulnerabilidad, es decir, en situaciones de pobreza y marginación. Así, puede decirse que, mientras haya pobreza, exclusión social, desnutrición, insuficiente saneamiento básico y hacinamiento, entre otros aspectos, seguirán en aumento los casos de TB.
La TB no afecta por igual a toda la población
Es de esperarse, considerando las condiciones de salud —incluyendo las relativas a covid-19— y socioeconómicas existentes en México, que esté habiendo un mayor número de casos no diagnosticados, que cierto porcentaje de personas continúen transmitiendo la TB y enfermen de manera más severa, y que quienes no reciban atención médica adecuada, desafortunadamente, tengan mayores probabilidades de morir.
De ahí que la TB deba atenderse de manera prioritaria y garantizársele el debido presupuesto para su prevención —vacunación BCG, búsqueda activa y estudios de contactos de las personas enfermas—, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno y de calidad.
Nuestro país le debe tanto a su población como a los compromisos establecidos en los Objetivos del Desarrollo Sostenible: aumentar la proporción de casos nuevos de TBP con éxito terapéutico a un mínimo de 85%, así como a reducir la incidencia y las defunciones por TB en un 20 y 35%, respectivamente, tomando como referencia a las cifras de 2015.
Autor
El doctor Héctor Javier Sánchez Pérez es investigador del Departamento de Salud de El Colegio de la Frontera Sur (Ecosur) y secretario técnico del Observatorio Social de Tuberculosis México. El Observatorio Social de Tuberculosis México, que alberga El Colegio de la Frontera Sur, fue creado en el año 2020 para involucrar a la sociedad civil de manera significativa en la coordinación con los Programas de Prevención y Control de la tuberculosis.
