En el marco del Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis, el pasado 6 de marzo se llevó a cabo en las instalaciones de El Colegio de la Frontera Sur (Ecosur), Unidad San Cristóbal, el Foro “Tejiendo saberes y respuestas: estrategias comunitarias y multisectoriales ante la Tuberculosis (TB)”. Este espacio reunió a integrantes de la academia, instituciones de salud y comunidades afectadas por tuberculosis con el propósito de fortalecer las acciones intersectoriales orientadas a la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la TB en la región de Los Altos de Chiapas.
La jornada inició con una ceremonia de bienvenida a cargo de Antonio Saldívar Moreno, director general de Ecosur; Cristina Gordillo Marroquín, investigadora posdoctoral Secihti‑Ecosur; y Héctor Javier Sánchez Pérez, investigador del Departamento de Salud-Ecosur. En sus intervenciones, destacaron la importancia de articular esfuerzos entre la academia, el sector salud y las comunidades para enfrentar la tuberculosis desde un enfoque integral. Resaltaron además la relevancia de generar espacios de diálogo que permitan intercambiar experiencias y fortalecer capacidades frente a una enfermedad que sigue representando un desafío en contextos de alta vulnerabilidad, como ocurre en zonas rurales e indígenas.
Conferencias
Posteriormente se desarrollaron dos conferencias:
- “La cascada de atención de TB en pueblos indígenas: desafíos y oportunidades pospandemia”, impartida por Cristina Gordillo Marroquín y Carla Sales Soldan (Universidad Autónoma de Barcelona). Las ponentes expusieron cómo la pandemia por COVID‑19 profundizó las desigualdades en el acceso al diagnóstico y tratamiento de la TB en poblaciones indígenas. Compartieron hallazgos recientes sobre las brechas en la cascada de atención en poblaciones originarias de Chiapas, específicamente las relacionadas con el acceso a la atención, la detección oportuna, incertidumbre diagnóstica y persistencia de barreras socioculturales, así como oportunidades para mejorar la atención mediante enfoques comunitarios, el fortalecimiento del primer nivel de atención y la participación activa de promotoras y promotores de salud.
- “TB latente y abordaje de poblaciones estratégicas”, a cargo de Óscar Hernández Sepúlveda, especialista de producto de QIAGEN México. El ponente explicó los avances tecnológicos para la identificación de tuberculosis latente (infección por TB sin aún desarrollarse como enfermedad -por lo que no da síntoma alguno- y, por ende, en esta etapa sin transmisión de la TB) en poblaciones de alto riesgo, destacando nuevas metodologías diagnósticas que permiten una detección más precisa y eficiente, fundamentales para prevenir la progresión hacia la enfermedad activa (forma sintomática y contagiosa de la TB).
Mesas de diálogo
El foro continuó con tres mesas de diálogo, integradas por representantes clínicos y personas afectadas por TB:
- “Diagnóstico de tuberculosis: retos y oportunidades”, con la participación de René Jair Ruiz León, coordinador del Programa de Micobacteriosis del Distrito de Salud Tuxtla y Sergio Giussepe Muñoz Jiménez, responsable de Laboratorio de Micobacteriosis – Distrito de Salud San Cristóbal. Se analizaron los principales desafíos del proceso diagnóstico clínico y por laboratorio, así como la disponibilidad de insumos y equipos para poder realizarlo (plataformas diagnósticas, como las moleculares), tiempos de entrega de resultados, barreras geográficas y la necesidad de fortalecer la capacidad instalada de los laboratorios regionales. La mesa incluyó un testimonio comunitario que permitió visibilizar brechas reales y proponer estrategias de intervención.
- “Tratamiento y seguimiento de la TB”, presentada por Janeth Vázquez Marcelín, coordinadora del Programa de Micobacteriosis – Distrito de Salud San Cristóbal y Edith Montoya Torres, encargada de Epidemiología de la Unidad de Salud de Primer Nivel SCLC – IMSS‑Bienestar. Se abordaron los tratamientos disponibles para la TB, las temporalidades de su otorgamiento de acuerdo con el tipo de casos y los desafíos de la adherencia al tratamiento, el seguimiento de casos y el acompañamiento a pacientes en contextos rurales. Destacaron la importancia de la educación en salud, la participación comunitaria y la coordinación con autoridades locales. La mesa incluyó un testimonio que enriqueció el diálogo desde la experiencia de pacientes y sus familias, en la que se argumentó la importancia de la promoción a la salud para la población en general, pero también la sensibilización del personal de salud para ¨pensar en tuberculosis¨ y poder realizar el diagnóstico de la enfermedad.
- “Factores socioculturales y estructurales”, con la participación de Héctor Javier Sánchez Pérez, investigador de Ecosur y Jaime Tomás Page Pliego, investigador del CIMSUR‑UNAM. Se analizaron los determinantes sociales, culturales y económicos que influyen en la TB, subrayando la importancia de los enfoques interculturales, la comprensión de los modos locales de afrontar la enfermedad y la necesidad de atender condiciones estructurales como pobreza, movilidad y acceso limitado a servicios de salud. Asimismo, se dialogó sobre estrategias pertinentes enfocadas en diferentes factores que inciden en la aparición y desarrollo de la TB, tales como la vulnerabilidad económica y brechas estructurales, pero también las brechas de atención asociadas a las prácticas y normativas de los servicios de salud. La mesa cerró con un testimonio comunitario que reforzó el valor de considerar las realidades locales, específicamente en lo referente a la atención integrada en la persona, ya que la TB puede favorecer y a la vez complicarse con la presencia de otras enfermedades, tales como Diabetes mellitus, VIH-Sida, alcoholismo, tabaquismo, desnutrición, consumo de drogas, etc.
Cierre del foro
En el espacio final, las personas participantes reflexionaron colectivamente sobre los aprendizajes del día, identificando puntos de convergencia entre saberes científicos, institucionales y comunitarios. Se destacó la importancia de mantener estos encuentros para construir respuestas multisectoriales, culturalmente pertinentes y centradas en las personas.
La jornada concluyó con un agradecimiento a todas las instituciones, especialistas y comunidades participantes, con la intención de dar continuidad a este ejercicio colaborativo y fortalecer la prevención y atención de la tuberculosis en Chiapas.
El encuentro reunió a especialistas en salud pública, personal de instituciones de salud, investigadoras e investigadores, así como integrantes de comunidades locales, con el objetivo de analizar brechas existentes y generar propuestas conjuntas frente a los desafíos actuales de la enfermedad.
Este evento fue organizado por El Colegio de la Frontera Sur (Ecosur), la Red Mexicana de Investigación en Tuberculosis y otras Micobacteriosis A.C. (REMexTB) y el Observatorio Social de Tuberculosis México.
La grabación del foro está disponible en el canal de YouTube de Ecosur:
https://www.youtube.com/watch?v=NLgjz2AFUSg
